警惕卒中癥狀，盡早識別救治——我院組織急性缺血性腦卒中靜脈溶栓流程演練

2021.11.2日15:00演練正式開始。

一名45歲女性患者張某某，因“不能言語伴右側肢體活動障礙1小時”，由家屬撥打120急救電話，急診科接診后迅速出車。15：05分到達現場，通過病史詢問和體格檢查，考慮為腦卒中，醫(yī)生接診患者后，電話通知我院急診值班護士，簡單介紹病情。

圖為出診醫(yī)生電話通知院內值班護士患者病情

急診科值班護士接到電話后立即通知溶栓小組醫(yī)生，并向檢驗科、影像科電話預警。

15:15分患者到達急診科后，呼叫溶栓小組醫(yī)生，啟動卒中急救綠色通道，急診護士及醫(yī)生立即對患者進行CT檢查。

圖為診斷醫(yī)師閱片

15:20分CT檢查完畢，確認患者為缺血性腦卒中，護送患者到留觀室，急診護士立即對患者進行生命體征、心電圖、血糖監(jiān)測。

圖為心電監(jiān)測、吸氧、測量血糖

詳細與患者及家屬溝通溶栓治療的必要性及相關風險并簽署知情同意書

15:25分，卒中護士完成急診血常規(guī)、生化、出凝血等抽血及送檢工作，溶栓小組醫(yī)生完成對患者病史采集、體格檢查及NIHSS評分。

15:26分完成與家屬談話，同意進行靜脈溶栓治療，醫(yī)護護送入溶栓病房。

圖為工作人員提前準備電梯

15:28分進入溶栓病房    

圖為醫(yī)護為患者查體

15:30分接到檢驗科匯報檢驗結果。

15:31分遵醫(yī)囑給予尿激酶靜脈溶栓。

圖為調整靜脈用藥速度

15:35分靜脈用藥4分鐘，觀察患者口腔出血情況及肌力情況。

口腔及黏膜無出血 癥狀緩解

      此次演練充分展現了我院的應急救治能力，細化了急診急救流程，增強了團隊協作能力，同時也發(fā)現了過程中的薄弱環(huán)節(jié)，演練結束后，護理部李曄主任針對急救過程中的各環(huán)節(jié)進行了點評總結，給予了肯定與鼓勵，也提出了改進與建議，溶栓小組組長魏秀娟主任表示，以后將繼續(xù)優(yōu)化卒中綠色通道工作流程強化醫(yī)護人員對腦卒中患者處置流程的認知，有效提高應急處置能力，確保各環(huán)節(jié)急救流程的通暢。