【醫(yī)護手記】鄰居患病請診視，活用經方顯神奇

      2019年7月中旬一個晚上，暑熱難耐，我正準備休息時，鄰居王大娘打電話說:”我看老爺子想犯病，你能不能過來給看看？”電話里來不及細問，我趕緊下五樓，直奔一單元三樓大娘家。大半夜，若不是緊急情況，大娘不會驚動鄰居的。

      老兩口都快80歲了，6年前王老爺子突然腦出血，導致失語，右上下肢體偏廢，再也沒能站起來，全靠大娘及三個兒女悉心照顧，及理療師按摩推拿，病情一直很穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)過褥瘡，身上總是干干凈凈的。

      我進房間觀察病情，王老伯平躺床上，精神萎靡，呼吸稍粗，面頰桃紅色，腹部外陰部僅覆一層薄薄小毛巾被，其他部位都裸露著，四肢似乎在微微抖動，我觸摸肢體涼涼的，后背卻潮乎乎的，六脈浮數(shù)細弱，沉取無力。我無法與患者語言溝通，但憑直覺與經驗，患者這是惡寒，寒戰(zhàn)表現(xiàn)啊，可能要發(fā)熱，我讓大娘找出體溫表，一測，還真是，體溫38.5度。

      “太陽中風，陽浮而陰弱，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之?！边@是典型的桂枝湯證啊。

      我讓大娘找出夏涼被給大伯全身覆蓋，注意保暖，問大娘，今天開空調了還是吹電扇了？老爺子應該受風寒了?！跋挛缃o老爺子洗完澡在客廳坐了1小時，正好有客人來，就開空調了，平常不敢開?！贝竽镞呎f邊找感冒藥，拉開抽屜，全是藥，我多希望能找到風寒感冒顆粒之類中成藥來應急，可是我看到的全是清熱解毒中成藥及抗生素，有清開靈顆粒，雙黃連口服液，板藍根顆粒，蓮花清瘟膠囊，阿莫西林膠囊，左氧氟沙星片，萘普生片等等。這些涼性中成藥這個時候肯定不能用，此時已經快11點了，藥店早關門了，這么辦呢？

      去哪里找桂枝湯呢？我問大娘：家里有肉桂嗎？有生姜嗎？有大棗嗎?有黑豆嗎？有有，都有的，大娘答應著，立即去廚房準備。我也跟進廚房，抓了五六片桂皮，一把黑豆，大紅棗12枚，生姜一塊，洗干凈，切開大棗，生姜切片，放入小鍋內，加水500毫升，大火煮開，小火又煮了十幾分鐘，倒出藥汁約300多毫升，正準備端出廚房，王大姐匆匆趕來了，原來王大娘趁我在廚房煮藥時，給她大女兒打電話要閨女來幫忙，我囑咐大姐：盡快把藥汁喂進去，不拘次數(shù)，能喝多少就喝多少，待會兒再煮藥渣15分鐘，后半夜再喂進去。若體溫大于39度，就吃萘普生3片。明天一早我會過來，看看病情變化再決定下一步治療。娘倆連連點頭。

      第二天吃完早飯已是7點，我趕緊再到大娘家。大姐告訴我;昨晚共喂了3次，基本上2小時一次，共有800毫升左右，老爺子還挺喜歡喝，零點測體溫38.3度，2點測37.5度，4點測36.8，剛才測是36.3度。大姐也是仔細人，在本子上都寫的明明白白。

      我到床邊看見老爺子精氣神已復常，面頰已無紅色浮光，觸摸四肢溫暖，身上無汗，切脈脈象和緩，此刻我的心才踏實下來，昨晚我就想，如果明天體溫仍大于38度，脈象不和緩，那就趕快去醫(yī)院就診，畢竟有基礎病又長期臥床的老年病人，發(fā)熱處理不當，會要命的。

      大娘還是不放心，問我要是再發(fā)熱，還讓老爺子喝黑豆湯嗎？我說不見得，可能需要調方。不過憑經驗判斷，今日體溫不會再復升。其實這哪是黑豆湯啊，這是桂枝湯變方，起主要作用的是肉桂啊。黑豆，生姜，大棗滋養(yǎng)胃氣，鼓舞正氣，協(xié)助肉桂把風寒之邪驅散出皮膚腠理，人身才得以安寧。王大娘能及時發(fā)現(xiàn)犯病苗頭，王大姐有孝心又認真執(zhí)行醫(yī)囑，他們一家人給予我的信任，才讓我在關鍵時刻受經方桂枝湯之啟發(fā)，從從容容用食材把感冒發(fā)熱消滅于萌芽狀態(tài)。

      只要選擇了中醫(yī)，就要有一條路走到底的精神，我將不忘初心，做有溫度有情懷的中醫(yī)人。

                                           內一科   張文梅