聊城11歲男童誤吞鋼針，我院醫(yī)生緊急胃鏡巧“取針”

“取針”術(shù)刻不容緩

2022年5月13日凌晨一點(diǎn)半，一場驚險(xiǎn)的胃鏡手術(shù)正在東昌府區(qū)中醫(yī)院內(nèi)鏡手術(shù)室進(jìn)行。

患兒11歲，家住莘縣古云鎮(zhèn)，5月12日中午飯后患兒誤吞食鋼針一枚，速到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診就診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診行腹部CT檢查，見鋼針長度約3.5厘米、已進(jìn)入胃內(nèi)，建議急轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院救治。

患兒家屬驅(qū)車100多公里由莘縣古云鎮(zhèn)趕至東昌府區(qū)中醫(yī)院，此時(shí)已是12日下午6點(diǎn)多，距離患兒上一次CT檢查已經(jīng)過去三個(gè)小時(shí)，為證實(shí)異物是否在胃腔，區(qū)中醫(yī)院放射科速行腹部透視，慶幸的是那枚鋼針仍舊在胃腔。但是胃腔仍有大量食物殘留，給急診麻醉和內(nèi)鏡下取出帶來成巨大挑戰(zhàn)，全身麻醉一旦發(fā)生誤吸后果不堪設(shè)想。 

內(nèi)鏡室主任李守崗充分和家屬溝通交流后，又和麻醉科韓青主任商討手術(shù)方案，兩位主任考慮到食物排空過程中鋼針也有可能進(jìn)入小腸，導(dǎo)致小腸穿孔。誤吸風(fēng)險(xiǎn)和穿孔風(fēng)險(xiǎn)孰重孰輕？有時(shí)難以抉擇，最后我們選擇了后者，讓食物再往下排排。 矛盾、風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)同時(shí)存在，同時(shí)又想到“兇針”停留腹腔多一秒，孩子就多一分危險(xiǎn)，李守崗、韓青、劉永振（放射科主任）選擇堅(jiān)守在醫(yī)院，守護(hù)著患兒，等待最佳取針時(shí)機(jī)。  

“取針”術(shù)順利結(jié)束

13日凌晨一點(diǎn)半左右透視見胃內(nèi)食物明顯減少，李守崗在韓青的配合下，果斷進(jìn)行鏡下鋼針取出術(shù)。在高清胃鏡的顯示器上，患兒胃內(nèi)尚有未消化的食物。在含有食物的胃腔內(nèi)，醫(yī)生動(dòng)作輕緩，耐心尋找。時(shí)間一分一秒的過去，幸運(yùn)的是李守崗終于在食物中找到了鋼針，經(jīng)歷一次又一次的調(diào)整方向，終于安全取出這枚讓大伙揪心的鋼針！

“這個(gè)鋼針是圓柱形的，用異物鉗夾圓柱形的東西，和大海撈針一樣，難度是非常大的，所以需要手要穩(wěn)有力度，還需要有準(zhǔn)確度，才能把鋼針取出來。”李守崗說。  

       李守崗在取出鋼針后，沒有回家，而是在病房里短暫的休息后，13日一早他又回到診室，繼續(xù)忙碌。從早晨吃了早飯后，時(shí)近下午2點(diǎn)才吃中午飯，吃中午飯也只是匆匆吃兩口，然后又投入到了工作中，一天做了19臺(tái)腸胃鏡手術(shù)。

01

紐扣、拉鏈頭、耳釘、小電池、棗核、藥殼等這些小東西很容易被孩子誤吞。因此家長們要妥善放置這些小物件，使用之后注意歸納。

02

家長們要加強(qiáng)對(duì)孩子的教育，提醒他們不要隨意接觸玩耍一些小物件，以防不慎入口，并教育孩子如果誤食，要第一時(shí)間告知家長。

03

?孩子如果吞進(jìn)去比較尖銳的物件后，家長一定要保持孩子情緒穩(wěn)定，不要再嘗試吞咽食物及米醋等辦法擠壓異物，也不要讓孩子蹦跳，盡早送孩子去醫(yī)院就診，以免異物戳破消化道；

?如果不是尖銳的小東西，如一毛錢的硬幣等有可能會(huì)隨著大便排出，家長要注意觀察孩子的大便；

?如果吞下毒物或者化學(xué)物質(zhì)則需要盡快就診。亂吃東西可能會(huì)對(duì)兒童造成傷害，嚴(yán)重者可能會(huì)留下后遺癥。