【健康科普】放置宮內(nèi)節(jié)育器的注意事項

1.放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證

育齡婦女自愿要求以IUD避孕而無禁忌證者

2.放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證

（1）妊娠或可疑妊娠；

（2）生殖器官炎癥；

（3）生殖器官腫瘤；

（4）月經(jīng)頻發(fā)，月經(jīng)過多或不規(guī)則陰道流血；

（5）宮頸過松，重度裂傷、重度狹率或重度子宮脫垂；

（6）生殖器官畸形；

（7）宮腔小于5.5cm或大于9cm；

  (8）較嚴(yán)重的全身急，慢性疾?。?

（9）各種性病未治愈；

（10）盆腔結(jié)核；

（11）人工流產(chǎn)后，子宮收縮不良、有妊娠組織殘留或感染可能；

（12）產(chǎn)時或剖宮產(chǎn)時胎盤娩出后放置，有潛在感染或出血可能；

（13）有銅過敏史者，不能放置帶銅IUD。

3.   IUD 常規(guī)放置時間：

（1）月經(jīng)干凈后3～7日內(nèi)為宜；

（2）月經(jīng)延期或哺乳期閉經(jīng)者應(yīng)排除妊娠后才可放置：

（3）產(chǎn)后42日惡露已凈，會陰傷口已愈合，子宮恢復(fù)正常；

（4）人工流產(chǎn)吸宮術(shù)和鉗刮術(shù)后，中期妊娠引產(chǎn)術(shù)后24小時內(nèi)或清宮術(shù)后（子宮收縮不良、出血過多或有感染可能者除外）；

（5）剖宮產(chǎn)術(shù)后滿半年放置；

（6）含孕激素IUD在月經(jīng)第3日放置；

（7）自然流產(chǎn)于轉(zhuǎn)經(jīng)后放置，藥流于2次正常月經(jīng)后放置；

（8）性交后5日內(nèi)放置為緊急避孕方法之一。

4.IUD放置后隨訪

常規(guī)隨訪時間為放置后3、6、12個月及以后每年1次，直至停用，特殊情況隨時就診。隨訪內(nèi)容包括主訴、婦科檢查IUD尾絲及超聲檢查IUD位置等。

楊冬華，婦科主任，副主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科工作20余年，擅長宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科內(nèi)分泌及婦科腫瘤的診治，對陰道鏡、宮腹腔鏡等手術(shù)操作嫻熟，具有解決疑難復(fù)雜問題的能力。