東昌府區(qū)中醫(yī)院：強(qiáng)特色、重質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)慢阻肺精準(zhǔn)治療

      慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞喎Q慢阻肺）是以持續(xù)的呼吸道癥狀和氣流受限為特征的疾病。氣短、咳嗽，咯痰，這些都是慢阻肺的癥狀。但在生活中，很多患者自己包括家人可能因勞累、年齡增大等原因忽視氣短這種癥狀，還有些吸煙或有職業(yè)粉塵暴露的人們，總以為咳嗽、咳痰是正常反應(yīng)，卻不知道這是呼吸道發(fā)出的求救信號，錯過最佳檢查治療的時機(jī)，等出現(xiàn)喘息、呼吸困難，甚至平時上樓或者稍微運(yùn)動就氣喘時，才想到就診，但這時疾病往往已經(jīng)到了很嚴(yán)重的程度。因此，慢阻肺又被稱為“沉默的殺手”

       我國慢阻肺患者近1億人，已成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤之外的第三大致死疾病，但它仍是可防、可控、可治療的呼吸道疾病。如何規(guī)范防治，預(yù)防病情急性加重，是治療此病的關(guān)鍵。

       中醫(yī)對慢性呼吸疾病有系統(tǒng)的理論總結(jié)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累。早在《內(nèi)經(jīng)》中就總結(jié)了該病的核心癥狀：“肺脹者，虛滿而喘咳?！碧崾驹摬〉闹饕R床表現(xiàn)是咳嗽、憋喘，最突出的癥狀是氣短。中醫(yī)藥以其多途徑、多靶點(diǎn)、整體調(diào)節(jié)的特點(diǎn)對于慢阻肺這樣復(fù)雜病因和發(fā)病機(jī)制的疾病治療有著顯著的優(yōu)勢。

       為解決臨床中每位患者病情進(jìn)展的特異性和復(fù)雜性，我科在治療中為患者制定了專人專病的個性方案，并重視患者出院后療效的維持及鞏固，按時回訪及指導(dǎo)用藥，真正做到每個患者實(shí)現(xiàn)“量體裁衣式”的診療方案，使個體化醫(yī)學(xué)成為現(xiàn)實(shí)，具體流程如下：

1.確診慢阻肺后，根據(jù)患者發(fā)病情況，建立個人檔案；

2.西醫(yī)治療：按照全球防治慢阻肺治療指南（2023年最新版），規(guī)范用藥及治療，且根據(jù)病情個性化選擇適合每個患者的吸入用藥，并直接指導(dǎo)患者全程用藥，包括出院后的維持治療；

3.中醫(yī)治療：由我科肺病專業(yè)中醫(yī)專家（均為副主任醫(yī)師以上）四診合參，綜合辯證后制訂中藥湯劑，配合中醫(yī)外治法系統(tǒng)治療；

4.根據(jù)患者個人檔案，建立回訪制度，于我科出院后的門診復(fù)查及治療慢阻肺時，均免掛號費(fèi)續(xù)診；確?；颊咧委煰熜У目沙掷m(xù)性，使疾病做到真正的可防可控。

慢阻肺患者日常生活需要注意：

①戒煙，遠(yuǎn)離粉塵和二手煙，避免吸入有害的化學(xué)物質(zhì)和有害氣體。短期戒煙即可改善慢阻肺患者的肺功能，長期戒煙可延緩患者肺功能的下降。

②一旦有咳嗽、咯痰超過一周時，即應(yīng)及時做胸部CT及肺功能檢查，有助于早期診斷慢阻肺。

③預(yù)防呼吸道感染，如感冒。可使用免疫調(diào)節(jié)劑和疫苗，提高免疫功能，降低病源微生物易感性，減少急性發(fā)作，對降低慢阻肺急性加重期的嚴(yán)重程度也有一定的作用。

④在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸功能的鍛煉可穩(wěn)定病情，改善肺功能，尤其是老年患者。

      東昌府區(qū)中醫(yī)院肺病科長期致力于呼吸系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)防治，在中西醫(yī)結(jié)合診療中具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其在治療間質(zhì)性肺病、慢性咳嗽、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張等呼吸疾病有顯著特色。針對間質(zhì)性肺病，采用中藥方劑“麥門冬湯、清燥救肺湯、甘草干姜湯”等中醫(yī)經(jīng)典名方結(jié)合臨床實(shí)踐，創(chuàng)新“補(bǔ)肺化纖湯”取得良好療效，顯著改善了患者呼吸道不適癥狀，提高了患者的生活質(zhì)量，減少了醫(yī)療花費(fèi)。

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