人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，讓老年退變性關(guān)節(jié)重獲新生！

人體關(guān)節(jié)就如同機器零件一般，隨著長時間使用，會出現(xiàn)嚴重磨損，尤其是對上了年紀的人來講。人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的出現(xiàn)，讓老年退變性關(guān)節(jié)重新獲得了新生。

      近日，東昌府區(qū)中醫(yī)院骨一科成功完成一例“左膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)”，術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，徹底解除了困擾她10年多的左膝關(guān)節(jié)疼痛。骨傷科已成功開展多例“全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)”，為廣大膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者帶來了福音。

     據(jù)悉，67歲的王阿姨，聊城市莘縣人，左膝關(guān)節(jié)疼痛10年余，加重伴活動受限5年余，查體左膝內(nèi)翻畸形，屈伸活動30度，疼痛明顯，活動時加重，嚴重影響日常生活，經(jīng)熟人介紹來我院治療。

▲患者術(shù)前片子

     骨一科副主任耿登峰接診患者后，對其進行詳細的問診和查體，結(jié)合病史，考慮患者有嚴重的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)間隙嚴重變窄。由于患者膝蓋軟骨磨損非常嚴重，已經(jīng)無法保守治療，經(jīng)與患者及家屬進行充分溝通后，決定擇期為患者行“左側(cè)人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)”。

     手術(shù)歷時1.5小時，過程順利。因患者對術(shù)中有恐懼心理，對術(shù)后康復(fù)期望值較高，耿登峰對患者進行安慰，消除其恐懼、焦慮心理。術(shù)后患者平穩(wěn)，膝關(guān)節(jié)外形矯正，疼痛明顯減輕，活動度明顯改善，病人及家屬非常滿意。

▲患者術(shù)后片子

     據(jù)骨一科副主任耿登峰介紹，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)又叫“全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)”，適用于嚴重的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，大多數(shù)患者術(shù)后遠期療效滿意。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后 20 年以上假體生存率超過 90%，是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎晚期理想的治療方法。

耿登峰，中共黨員，骨一科副主任，副主任醫(yī)師，山東省醫(yī)師協(xié)會脊柱顯微微創(chuàng)醫(yī)師分會首屆委員會委員，山東省醫(yī)藥教育協(xié)會運動醫(yī)學(xué)分會委員。擅長膝、髖人工關(guān)節(jié)置換、脊柱疾病微創(chuàng)治療。

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醫(yī)學(xué)科普

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

人工全膝關(guān)節(jié)置換是一項成熟的現(xiàn)代外科技術(shù)，是指切除機體已無法自行修復(fù)的關(guān)節(jié)面，用人工關(guān)節(jié)部件替代損壞的關(guān)節(jié)，矯正肢體力線，消除膝關(guān)節(jié)疼痛，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能的一種治療方法。據(jù)統(tǒng)計，人工髖關(guān)節(jié)正常使用超過十年以上者占95%，二十年以上者占90%。

 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用的是人工生物材料置換膝關(guān)節(jié)中已被破壞的骨和軟骨。當代人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)始于20世紀60年代，后成為20世紀骨科矯形手術(shù)中特別好的手術(shù)之一。此后由于植入物材料不斷更新，以及手術(shù)技術(shù)的不斷完善，手術(shù)效果已有了很大的提高。

 隨著人們生活水平的不斷提高，觀念的轉(zhuǎn)變以及社會人群的老齡化，為了追求更高的生活質(zhì)量，越來越多的病人愿意接受全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應(yīng)癥

人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于嚴重的關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)、畸形，日常生活活動嚴重障礙，經(jīng)過保守治療無效或效果不顯著的病例，主要包括：

膝關(guān)節(jié)各種炎癥性關(guān)節(jié)炎，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎造成的關(guān)節(jié)破壞、畸形和功能喪失，Charcot關(guān)節(jié)炎等；

少數(shù)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎；

脛骨高位截骨術(shù)失敗后的骨性關(guān)節(jié)炎；

少數(shù)老年人的髕骨關(guān)節(jié)炎;

靜息的感染性關(guān)節(jié)炎(包括結(jié)核)等。