【總結(jié)】關(guān)于“痔”的那點(diǎn)事兒，都在這里了 ！

痔，到底怎么理解？

什么是痔？

痔是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢瘀血、擴(kuò)張、屈曲而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。

痔在我國(guó)常見嗎？

在我國(guó)，痔是最常見的肛腸疾病，素有「十男九痔」「十女十痔」的說法?？砂l(fā)病于任何年齡，年齡越大，發(fā)病率越高。

引起痔的原因有哪些？

引起痔的原因可分為以下幾類：

（1）解剖學(xué)原因：人位于立位或坐位時(shí)，肛門直腸位于下部，受重力及臟器壓迫的作用，該處?kù)o脈回流阻力較大，加之肛門直腸部靜脈缺乏靜脈瓣（防止血液逆流的單向活瓣），所以血流則更加容易淤積而引起靜脈叢的迂曲、擴(kuò)張。另外，糞塊及肌肉對(duì)靜脈的壓迫也會(huì)影響靜脈回流。

（2）局部刺激或飲食習(xí)慣：肛門部受冷、受熱、感染、腹瀉、便秘及過量飲酒或喜食辛辣可刺激肛門部，導(dǎo)致靜脈充血擴(kuò)張，影響靜脈回流。

（3）職業(yè)因素：長(zhǎng)坐、久站或長(zhǎng)期負(fù)重遠(yuǎn)行影響靜脈回流，引起靜脈過度充盈；又因運(yùn)動(dòng)量過少致腸蠕動(dòng)減慢，糞塊下行緩慢；習(xí)慣性便秘也可刺激或壓迫靜脈，引起靜脈回流障礙。

（4）肛門部靜脈壓升高：肝硬化或心衰患者，肛門部靜脈回流受阻，從而導(dǎo)致靜脈充血擴(kuò)張，靜脈壓升高。

（5）腹內(nèi)壓升高：腹部腫瘤、前列腺肥大、妊娠、蹲便過久、飲食過飽可增加腹內(nèi)壓力，影響肛門部靜脈回流。

痔的高發(fā)人群有哪些？

（1）白領(lǐng)麗人：白領(lǐng)們整天都是坐著，這樣會(huì)使盆腔血流緩慢，痔靜脈充盈，如果缺乏運(yùn)動(dòng)，喜食辛辣等刺激性食物，那更容易引發(fā)痔。

（2）大腹便便的老板們：「功成名就」后活動(dòng)量明顯減少；加上應(yīng)酬多，經(jīng)常抽煙、喝酒、熬夜，各種飯局上飲食結(jié)構(gòu)的不合理等容易引發(fā)痔。

（3）司機(jī)：久坐導(dǎo)致腹部血流速度減慢，下肢靜脈血液循環(huán)受阻，直腸靜脈容易發(fā)生曲張，血液淤積，容易引發(fā)痔。

（4）妊娠婦女：懷孕期間孕婦盆腔內(nèi)動(dòng)脈血流量增多，隨著胎兒發(fā)育子宮日益增大，又會(huì)壓迫盆腔，使痔血管內(nèi)的血液回流受到阻礙；加上孕婦常有排便費(fèi)力或便秘，可誘發(fā)痔瘡或使其加重。

（5）便秘患者：肛門壓力的增加、肌肉等軟組織過分牽拉致血液供應(yīng)不好，直腸粘膜水腫突出，容易患痔。

（6）老年人痔患者：老年患者腸蠕動(dòng)慢、便秘發(fā)病率高，痔高發(fā)。

皮膚與直腸黏膜交界處有一條鋸齒狀的環(huán)狀線，稱這條線為齒狀線。

痔以齒狀線為界分為三類：

內(nèi)痔、外痔、混合痔。齒狀線以上的出現(xiàn)的痔稱為內(nèi)痔，齒狀線以下出現(xiàn)的痔稱為外痔，齒狀線上下均有出現(xiàn)的痔稱為混合痔。

痔的分度

是針對(duì)內(nèi)痔而言，其分度決定了患者的治療方案。主要可分為四度：

Ⅰ度：便時(shí)帶血、滴血或噴射狀出血，便后出血可自行停止，無痔核脫出。

Ⅱ度：常有便血，排便時(shí)有痔脫出，便后可自行還納。

Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、勞累、負(fù)重時(shí)有痔脫出，需用手還納。

Ⅳ度：偶有便血，痔核脫出后不能還納，或還納后又脫出。

痔的癥狀有哪些？

痔的癥狀根據(jù)其臨床類型表現(xiàn)有所不同。

內(nèi)痔的主要表現(xiàn)為出血和脫出，無痛性間歇性便后出血是內(nèi)痔的常見癥狀；

外痔主要表現(xiàn)為肛門部不適、潮濕不潔，有時(shí)伴瘙癢；

混合痔患者內(nèi)痔和外痔的癥狀都可出現(xiàn)。

如何診斷痔？

痔診斷主要靠肛門直腸檢查，包括肛門視診、直腸指檢及肛門鏡檢查。大多數(shù)痔在肛門視診時(shí)可見，若有脫垂者，最好于蹲位排便后立即觀察；直腸指檢主要用于排除直腸內(nèi)其它病變，如直腸癌、直腸息肉等。若診斷仍有困難，可借助于肛門鏡檢查。

痔診斷時(shí)需要同直腸癌、直腸息肉、直腸脫垂、肛裂等疾病相鑒別，其中與直腸癌的鑒別非常重要，診斷痔一定要排除直腸癌的可能，防止因誤診而延誤治療。

臨床上常有將直腸癌誤診為痔而延誤治療的病例，主要是僅憑癥狀及大便化驗(yàn)而診斷，未進(jìn)行肛門指檢和直腸鏡檢查，多數(shù)低位直腸癌可通過直腸指檢發(fā)現(xiàn)。故在診斷痔時(shí)，一定要注意與直腸癌的鑒別，重視直腸指檢的作用。直腸癌患者大便形狀改變，在直腸指檢時(shí)可捫到高低不平的硬塊，而痔為暗紅色圓形柔軟的血管團(tuán)，多見便血。若仍難鑒別，建議進(jìn)行直腸鏡檢查。直腸癌患者鏡下可見癌塊或潰瘍面，質(zhì)硬，觸及易出血，邊緣不整。鏡下取組織行病理檢查為鑒別痔與直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

痔有什么危害？

痔同其他疾病一樣，早期治療難度低、恢復(fù)快。如果貽誤病情，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，不但治療難度大、恢復(fù)慢，甚至?xí)?duì)身體造成不可恢復(fù)的損害。一方面痔久病不愈，導(dǎo)致肛門攣縮，排便困難; 另一方面侵犯括約肌，易導(dǎo)致肛門失禁。另外，痔出血、發(fā)炎往往會(huì)導(dǎo)致大量細(xì)菌繁殖，細(xì)菌入血可引發(fā)敗血癥。對(duì)女性患者而言，可能會(huì)引發(fā)婦科疾病。再者，痔可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛，還可引起泌尿生殖系統(tǒng)反射性功能紊亂。

痔的治療方法有哪些？

（1）藥物治療：分為口服藥和外用藥兩種。國(guó)內(nèi)醫(yī)院治療藥物以外用藥為主，其中栓劑、軟膏劑所占份額最大；

（2）注射治療：通過注射硬化劑使痔塊萎縮；

（3）紅外線凝固治療：原理同注射治療，使痔塊萎縮；

（4）膠圈套扎療法：用膠圈環(huán)扎痔塊，阻斷其血運(yùn)，使痔缺血、壞死、脫落而愈合；

（5）多普勒超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)：阻斷痔血液供應(yīng)達(dá)到緩解癥狀的目的；

（6）手術(shù)療法：傳統(tǒng)手術(shù)及 PPH 微創(chuàng)手術(shù)。

如何預(yù)防痔？

（1）加強(qiáng)體育鍛煉，避免持續(xù)保持同樣的姿勢(shì)，增加血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)大便排泄。

（2）防止便秘，保證大便通暢，養(yǎng)成每日早晨排便的習(xí)慣。

（3）多食含纖維素多的蔬果，如韭菜、芹菜、絲瓜、白菜、菠菜等，能增加大便容積，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，對(duì)習(xí)慣性便秘者更為適宜。同時(shí)少食用辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒以及酒類等。

（4）注意休息，熬夜和勞累是誘發(fā)痔的因素。

（5）注意肛周衛(wèi)生，如果有條件用溫水清洗效果最好。

肛腸科簡(jiǎn)介

東昌府區(qū)中醫(yī)院肛腸科以中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸疾病為特色，博采眾長(zhǎng)，吸取中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)的雙重優(yōu)點(diǎn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，按規(guī)范治療各種肛腸疾病，應(yīng)用微創(chuàng)治療，成功地解決了手術(shù)痛苦大的傳統(tǒng)治療問題。對(duì)肛腸常見?。褐摊?、肛瘺、肛裂、肛門直腸周圍膿腫、直腸脫垂、肛乳頭瘤、肛管直腸炎、大腸腫瘤等常見病有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)及治療效果，對(duì)慢性潰瘍性結(jié)直腸炎、直腸陰道瘺、藏毛竇等難治性疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。微創(chuàng)療法，全程無痛，不影響正常活動(dòng)。醫(yī)院堅(jiān)持“醫(yī)務(wù)公開 、治療公開、價(jià)格公開”的原則，讓老百姓少花錢、看好病。

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