帶你走進“結腸黑變病”

什么是腸上皮化生？

    胃黏膜腸上皮化生是胃的上皮被腸型上皮所取代的一種病理情況，被稱為“癌前病變”，通俗地來講，就是本來應該出現(xiàn)在腸的組織出現(xiàn)在胃里。但它本身并不是癌。

         腸上皮化生會轉變成胃癌嗎？

腸上皮化生是胃癌的危險因素之一，不過并不是所有的腸上皮化生都會轉變成胃癌，不同程度、不同類型的腸上皮化生癌變的機率不同。慢性萎縮性胃炎合并腸化生者，經(jīng)歷長期的演變，少數(shù)病例可發(fā)展為胃癌。一般認為胃癌的演變規(guī)律為：正常胃粘膜-淺表性胃炎-萎縮性胃炎-腸上皮化生-異型增生-胃癌(腸型)。不過，這要經(jīng)歷長期的演變過程。

檢查出腸上皮化生應該注意什么？

多數(shù)研究表明，根除幽門螺桿菌可在一定程度上防止胃黏膜萎縮和腸化生的進一步發(fā)展。對于慢性萎縮性胃炎患者，尤其是年齡>40歲和有胃癌家族史者，應檢測并根除幽門螺桿菌，并注意減肥、戒煙戒酒、避免高鹽和煙熏食品、多食新鮮蔬果{1}。由于目前尚缺乏有效的腸上皮化生的治療藥物和方法，因此，目前胃黏膜腸上皮化生的防治重在預防和監(jiān)測。中國慢性胃炎共識意見{2}中指出：胃鏡檢查活檢發(fā)現(xiàn)中重度萎縮并伴有腸化生的慢性萎縮性胃炎患者，建議至少1年左右隨訪一次，不伴有腸化生或上皮內(nèi)瘤變的慢性萎縮性胃炎可酌情行內(nèi)鏡和病理隨訪。萎縮伴有低級別上皮內(nèi)瘤變者，根據(jù)內(nèi)鏡和臨床情況縮短至每6個月左右隨訪一次；而證實出現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變者，需行內(nèi)鏡下手術治療。

早診早治是目前提高胃癌存活率的惟一有效措施，因此，若檢查出腸上皮化生并不需要過度緊張，但也不能放松警惕，應該定期做胃鏡檢查，以觀察病灶的進展，若病灶有惡性進展的傾向應該及時切除。

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       聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院消化內(nèi)鏡室

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