東昌府區(qū)中醫(yī)院院長李金剛，主任醫(yī)師、全國基層名老中醫(yī)藥專家、山東省名中醫(yī)藥專家、山東省勞模、聊城市名中醫(yī)藥專家、聊城市有突出貢獻的中青年專家。 擅長治療膽、腎結(jié)石，中風(fēng)偏癱、慢性肝病、胃病、焦慮癥、頑固性頭痛、三叉神經(jīng)痛等疑難雜癥。以中草藥治療為主，配合體外沖擊波、針灸、穴位貼敷等方法為輔治療膽腎結(jié)石，現(xiàn)已成功排出膽腎結(jié)石20000余例，排石率達到91%，這項技術(shù)使廣大結(jié)石患者免除手術(shù)之痛。[了解更多]
結(jié)石?？?/h2>
醫(yī)院環(huán)境
衛(wèi)生政策
0635- 8426120
中醫(yī)規(guī)范化應(yīng)與個性化統(tǒng)一
2014-07-11 16:18:42| 發(fā)布者: admin| 查看: 8630
| “曾經(jīng)有患者反映，同一個處方，之前抓的藥吃了沒事，兩周后抓的藥吃了拉
肚子。原來是飲片質(zhì)量不同所導(dǎo)致。后來我觀察發(fā)現(xiàn)，同一個藥方，用不同批次的飲片煎煮出來的濃度、口感竟然完全不一樣。因此，臨床上迫切需要建立中藥材質(zhì)
量標(biāo)準(zhǔn)，否則無法保證療效?！?月24日傍晚，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略研討會上，南京中醫(yī)藥大學(xué)信息技術(shù)學(xué)院院長王旭東舉的這個例子得到了眾人的認同。大家認
為，建立中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化能夠規(guī)范中醫(yī)診療行為，保障和提高臨床療效。然而，有人提出質(zhì)疑，建立標(biāo)準(zhǔn)是否扼殺了中醫(yī)辨證論治、因人施治的個性化治療特色？如何
將中醫(yī)個性化和標(biāo)準(zhǔn)化完美統(tǒng)一，成為專家們會上討論的一個焦點。 王旭東說，中醫(yī)靈魂在于個性化治療、在于辨證論治，個性化與標(biāo)準(zhǔn)化存在一些矛盾，必須解決好這些矛盾，把個性化和標(biāo)準(zhǔn)化完美統(tǒng)一起來。而不能因為建立標(biāo)準(zhǔn) 而失去個性化特色?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也開始朝個性化方面發(fā)展，美國臨床醫(yī)生對特殊病人也采用個性化治療方法。目前中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化有一個趨勢，過于精細，把很多 個性化東西扼殺了。 “有些地方標(biāo)準(zhǔn)定得很細，但是沒辦法執(zhí)行，還不如定得粗一點，然后逐步執(zhí)行?！鄙虾Ｖ嗅t(yī)藥大學(xué)原校長嚴(yán)世蕓認為，中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中不同標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容應(yīng)該粗細結(jié)合。 因為標(biāo)準(zhǔn)有共識性、綜合性、權(quán)威性，最后落腳點是可行性，要有可行性才有權(quán)威、才有共識，共識不能只在專家層面上，而在實用層面得到承認?！氨热缯f臨床辨 證，把證型分得過細，雖然很規(guī)范，但在臨床應(yīng)用中各有各的借鑒，不一定采用這個標(biāo)準(zhǔn)。” 中國民族醫(yī)藥學(xué)會秘書長梁峻同樣認為中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)宜粗不宜細。標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該在實踐過程當(dāng)中逐步完善。“建議標(biāo)準(zhǔn)五年一修訂?！?br /> 對于大家的意見，曾經(jīng)參與編制中醫(yī)臨床診療指南的河北醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院院長杜惠蘭認為，通過幾年制定標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)驗，標(biāo)準(zhǔn)化與個性化的矛盾問題完全可以通過在標(biāo)準(zhǔn)推廣過程當(dāng)中得以解決。 她 說，中醫(yī)臨床診療指南包括病名定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)、辨證分型，以及每一個證候的癥狀、舌脈和常用中成藥等等。這些內(nèi)容先在古今文獻研究基礎(chǔ)上制定的，而且文獻 都有嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上經(jīng)國內(nèi)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方面30—50名專家共同研究，形成共識?！耙虼?，指南是從古至今的總結(jié)，而且這個總結(jié) 是相對成熟的，獲專家認可的。推廣過程當(dāng)中給基層大夫講清楚，中藥常用方劑也不限定一個方，除推薦的方子外還可以用哪些方劑，中成藥也是如此?！?br /> 杜惠蘭參與了《中醫(yī)婦科臨床診療指南》的編制，她介紹說，來自16個地區(qū)、29個單位的30個專家作為44個病種課題負責(zé)人，每一個疾病研究人員又有 5～7名，全國共有100多人參加這個指南的研究制定。“這個覆蓋面還是比較廣的，再選擇不同層次的醫(yī)院推廣應(yīng)用，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時修訂指南。 江蘇省衛(wèi)生廳副廳長、中醫(yī)藥局局長陳亦江提出，要處理好中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化和創(chuàng)新之間的關(guān)系，不斷創(chuàng)新才有不斷的發(fā)展。 專家們認為，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)必須體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，尤其是中醫(yī)藥評價標(biāo)準(zhǔn)更應(yīng)符合中醫(yī)藥理論和規(guī)律，不能照搬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，要體現(xiàn)中醫(yī)核心價值觀。在臨床推廣應(yīng)用中，必須協(xié)調(diào)處理好標(biāo)準(zhǔn)與個性化之間的關(guān)系，真正讓中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)對提高臨床療效發(fā)揮作用。 |
聯(lián)系我們
站前街南首79號（第二職業(yè)技術(shù)學(xué)院北鄰）
0635- 8423045
0635- 8424796
1947754750@qq.com
官網(wǎng)直達
關(guān)注微信
