團(tuán)結(jié)協(xié)作，力戰(zhàn)室顫----記24歲女青年的生死時(shí)速

心肌梗死，這個(gè)似乎離青年人相對(duì)很遙遠(yuǎn)的疾病，作為一個(gè)年輕大夫，只是在新聞中偶而看到過(guò)類似的報(bào)道。但是，就這樣一個(gè)兇險(xiǎn)病例發(fā)生在了我的身邊。

07月10日中午12:30，像往常一樣，我和同事們正在就餐，突然聽(tīng)到患者家屬在樓道內(nèi)急迫地喊道：“大夫，大夫，你快看看她這是怎么了？”，我和同事迅速趕到了床旁，只見(jiàn)患者四肢抽搐，口唇青紫，意識(shí)喪失，呼吸停頓，聽(tīng)診無(wú)心音，立刻行心肺復(fù)蘇，值班護(hù)士立刻給予吸氧，并通知了上級(jí)醫(yī)師及ICU醫(yī)師會(huì)診。其他剛剛下班在休息室準(zhǔn)備午餐的護(hù)士們聽(tīng)到消息后立刻扔下碗筷，沖到患者床旁，建立靜脈通道，連接心電監(jiān)護(hù)、心電圖檢查，結(jié)果顯示室顫！室顫，意味著死神在一步步逼近！ ICU醫(yī)師接到通知后迅速趕到并立即進(jìn)行了電除顫，很幸運(yùn)的是，除顫1次后，12:40患者恢復(fù)了竇性心律，但監(jiān)護(hù)儀上顯示的數(shù)據(jù)提示急性下壁心肌梗死，需要立刻服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物，但患者仍沒(méi)有意識(shí)，無(wú)法口服藥物，我們只能通過(guò)靜脈用藥繼續(xù)搶救，“低分子肝素鈣5000IU皮下注射！碳酸氫鈉靜滴……”經(jīng)過(guò)積極搶救，患者意識(shí)恢復(fù)了，但是還不能自行服藥，同事們一邊鼓勵(lì)患者，一邊壓碎藥物耐心協(xié)助患者服下?；颊呱w征逐漸平穩(wěn)后轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院。后經(jīng)回訪，患者右冠狀動(dòng)脈血管堵塞達(dá)99%，已行心臟支架手術(shù)治療，恢復(fù)順利。

患者小麗（化名），24歲，是兩個(gè)孩子的母親，因?yàn)榉磸?fù)出現(xiàn)胸悶輾轉(zhuǎn)來(lái)到了我院就診。入院時(shí)小麗僅僅有胸悶的癥狀，但心電圖和輕微升高的肌鈣蛋白提示心肌梗死的可能。鑒于她的年齡和生活習(xí)慣，我一直在思考心肌梗死的診斷是否準(zhǔn)確，建議她到外院做了冠狀動(dòng)脈CTA，結(jié)果顯示沒(méi)有明顯血管狹窄，我又與其他醫(yī)院的醫(yī)師討論了這個(gè)病例，仍然無(wú)法排除心肌梗死。經(jīng)過(guò)2周的治療，患者沒(méi)有再出現(xiàn)胸悶，也未見(jiàn)其他異常情況，07月10日早晨我們復(fù)查了心肌梗死的相關(guān)指標(biāo)已經(jīng)恢復(fù)正常。于是，定于當(dāng)日出院。但意外也就在這一天發(fā)生了。很幸運(yùn)，患者得救了。

整個(gè)搶救過(guò)程讓我感受到的是病情的兇險(xiǎn)，但更感到到了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的力量，感到了全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)生命的敬畏！搶救過(guò)程中所有在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都在有條不紊地忙碌，都在盡自己最大的努力與死神賽跑，經(jīng)過(guò)我們的默契配合和共同努力，我們成功奪回了患者年輕的生命，這就是團(tuán)隊(duì)的力量！這是團(tuán)結(jié)的力量！

                                                                     內(nèi)一科醫(yī)師張令波記