【關(guān)注健康】小心小癥是大病

      近日，一姜某患者，女，29歲，因腹痛、納差伴嘔吐、全身乏力1月余來我院就診，入住內(nèi)一科。行胃鏡檢查提示：胃、十二指腸彌漫粘膜下隆起病變，HP：++++。病理結(jié)果回示：印戒細胞癌。腹部掃描：考慮胃占位性病變，腹腔積液，盆腔積液?；颊咭咽俏赴┩砥?，對于她的家庭來說，無疑是晴天霹靂。借此向廣大朋友們普及一下印戒細胞癌的相關(guān)知識。如果有相關(guān)癥狀盡早行胃鏡檢查，避免悲劇發(fā)生。

     胃印戒細胞癌（gastricsignet-ringcellcarcinoma），又稱粘液細胞癌，是胃癌的一種特殊病理類型，其癌細胞內(nèi)充滿大量粘液，細胞核偏向一側(cè)，外形酷似一枚戒指，故而得名。該腫瘤具有高浸潤轉(zhuǎn)移生物學(xué)特征，早期缺乏典型的臨床表現(xiàn)，極易與其它胃病相混淆而漏診，確診需胃鏡檢查和病理檢查，臨床治療效果及預(yù)后較差。

一、概述

     胃印戒細胞癌是高度惡性腫瘤之一,約占胃癌的9.9%，具有侵襲力強，病程進展快，惡性程度高的特點，自然病程僅為3～6個月，其癌細胞較其他類型胃癌容易發(fā)生腹水轉(zhuǎn)移。本病多發(fā)于中青年，特別是青年女性，大多數(shù)專家認為該病的發(fā)生可能和青年女性的雌激素代謝旺盛有關(guān)。

二、常見癥狀

      早期并無明顯癥狀，部分病人可表現(xiàn)為消化不良的，如上腹部不適、腹痛腹脹、餐后早飽、食欲不振、反酸噯氣、惡心嘔吐、腸鳴亢進、放屁增多、大便異常等，容易漏診。進展期可有腹部包塊、腹水、消瘦等。

      胃印戒細胞癌呈彌漫浸潤性生長，且常伴有明顯的纖維化（硬化），易浸潤全胃，使整個胃壁發(fā)生硬化而呈皮革樣改變，一旦發(fā)展到了“皮革胃”階段，屬胃癌中、晚期。

三、檢查

胃鏡檢查

     胃印戒細胞癌在胃鏡下并無特殊改變，因此胃鏡檢查對胃印戒細胞癌的診斷意義不大，其最終診斷須依賴于組織活檢。

四、診斷

    胃鏡及病理學(xué)檢查是胃印戒細胞癌早期診斷有效可靠的方法。

五、治療

包括手術(shù)、化療、免疫治療。

     印戒細胞癌對化療不敏感，化療效果較差，目前手術(shù)治療仍為首選。如果能早期診斷，早期手術(shù)，術(shù)后5年生存率明顯高于其它類型的胃癌。

     晚期印戒癌多不主張手術(shù)治療，因為，印戒癌易在胃壁彌漫浸潤性生長，穿破胃壁，直接蔓延到腹膜或鄰近器官，手術(shù)切除較為困難，手術(shù)創(chuàng)傷可能會增加疾病痛苦，消耗體力，加速病情惡化。

預(yù)后

     決定胃癌預(yù)后的因素，雖然與細胞類型有關(guān)，但更與癌灶的深度和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移程度，即癌癥的病期有關(guān)。如果能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，胃印戒細胞癌和其它類型的胃癌一樣，預(yù)后都是很好的。

     即便是中晚期，只要有良好的心理素質(zhì)和戰(zhàn)勝疾病的堅強意志，積極接受正確的綜合治療，其預(yù)后也不會比其它類型的胃癌差。