【關注健康】糖尿病飲食與運動

    糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。

        單憑口渴、喝水多、尿多等癥狀就認為自已患有糖尿病,尿糖陽性就認為自己患有糖尿病。

糖尿病的診斷標準為：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L即可懷疑患有糖尿病，但前提是必須排除其他原因引起血糖升高的情況，例如：慢性肝病，甲狀腺功能亢進，肢端肥大癥，胰腺瘤，腦垂體瘤，長期應用激素類藥物、鎮(zhèn)靜藥物、抗癌藥物以及各種應激情況(如外傷、手術等)。

    水果口感好，還能補充大量維生素、果酸和礦物質；糖尿病病人吃水果的時間很重要，不能在餐前，也不能在餐后，最好要選擇在兩餐之間，這樣既不會使血糖升的太高，還可以預防低血糖。每天吃水果的量不能超過四兩，可以把一個水果分成兩餐吃。

優(yōu)選：蘋果（青蘋果）、柚子、梨、獼猴桃、 草莓、櫻桃

安全：桃子、西瓜、火龍果、葡萄

危險：菠蘿、香蕉、芒果、荔枝、大棗、石榴、柿子、山楂

酒精能夠與磺脲類藥物或胰島素發(fā)生協(xié)同作用，看似降血糖，其實誘發(fā)低血糖。應在進食后飲酒，飲酒不應超標，

加餐時間可安排為：
上午9～10 時，下午3 ～ 4 時、晚上睡前1小時。

加餐的食物選擇：
方法一：由正餐中勻出半兩主食作為加餐食品
方法二：選用低糖蔬菜，如黃瓜或西紅柿，每日一個做加餐

提高胰島素受體的敏感性，改善血脂代謝（預防心腦血管疾病的發(fā)生）；

調節(jié)體重，防治與糖尿病有關的其他疾病或并發(fā)癥；

提高胰島素受體的敏感性，改善胰島素抵抗。

降低血糖，防治包括高血壓、冠心病、血脂異常、肥胖、糖耐量損害、痛風等在內的代謝綜合征；

肥胖、高血糖、高血壓、高血脂是影響人類健康的四大危險因素。

與飲食控制相結合，可降低血糖、減少胰島素和口服降糖藥物的用量。

1、嚴重的1型糖尿病病人，運動可誘發(fā)酮癥酸中毒；

2、急性感染及嚴重合并癥（如嚴重眼底病變，嚴重的糖尿病腎病，足部潰瘍者）；

3、空腹血糖＞14mmol/L，伴嚴重大血管病變及心臟病變。

4、有低血糖危險者

(1）各種感染；

(2）肝衰、腎衰、心衰；

(3）輕度活動即發(fā)生心絞痛，新發(fā)的心肌梗死；

(4）心室或動脈病；

(5）心律不齊；

(6）最近發(fā)生的血管栓塞；

(7）肺心病引起嚴重換氣障礙

(1)因人而異，循序漸進，貴在堅持，注意安全；

(2)運動前喝杯水，排空大小便；

(3)要求每次運動做好運動前的準備活動和運動后的整理活動，活動時間分別約5～10min，這不僅有助于提高鍛煉效果，而且可避免身體損傷；運動結束后不宜停在風口處；

(4)糖尿病患者外出運動時，應隨身攜帶糖果餅干；

(5)運動裝要寬松，特別是鞋襪，不要磨破腳，要做好足部的保健；

(6)運動過程中有任何不適，應立即停止運動

     長期堅持、適合自己、注意安全

1、最好每天堅持，每次至少30分鐘

2、每周至少運動3天

3、運動時間應在餐后半小時開始

糖尿病監(jiān)測內容

（1）癥狀監(jiān)測：癥狀、體征

（2）代謝控制指標監(jiān)測：尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂

（3）慢性并發(fā)癥監(jiān)測：尿蛋白與腎功能、眼底檢查等

（4）其他：血壓、體重、腰圍/臀圍

血糖監(jiān)測是是血糖能夠長期得到良好控制必不可少的手段！

血糖監(jiān)測：強調2hPBG的重要性

血糖控制目標

             理想             一般

 FBG        <6.1             <7.0 (mmol/L）

2hPBG       <8              <10   (mmol/L）

HbA1b       <7%

血糖測試時間點推薦

每天2次法：空腹及早餐后2小時

每天4 次法：空腹及三餐后2小時

每天5次法：空腹及三餐后2小時及睡前（10:00pm)

全天血糖譜：三餐前后、睡前或夜間