與時間賽跑——多科室聯(lián)手開通“綠色通道”成功搶救宮外孕患者

       3月16日早上，婦科醫(yī)生馬曉霞接到急診科會診電話，一路小跑過去，見一中年婦女，痛苦貌，面色蒼白，全身濕冷?；颊呦店幍啦灰?guī)則流血一月余，十分鐘前突然劇烈腹痛，頭暈惡心，由其家人匆忙背入醫(yī)院。馬醫(yī)生遂即閃過宮外孕破裂出血的診斷，此時測患者收縮壓50，舒張壓測不出，遂在急診立即開通靜脈通道，急診超聲示：腹腔積液，左附件區(qū)不均質(zhì)回聲。

       患者病情刻不容緩！同時通知醫(yī)院總值班開通綠色搶救通道，迅速采血、備血，直接進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行搶救。在醫(yī)務(wù)科副主任周廣禹的指揮下，各搶救小組人員迅速到位，外科主任賈天金、ICU主治醫(yī)師劉朝斌、麻醉科主任韓青、婦科主任楊冬華等立即進(jìn)入了與死神搶時間的戰(zhàn)斗中來。

       手術(shù)過程中，楊冬華和賈天金迅速精準(zhǔn)地找到出血點(diǎn)，有效止血，清理腹腔積血約2200毫升，術(shù)中證實(shí)診斷，輸卵管峽部破裂出血（也就是宮外孕），血絨毛膜促性腺激素41190.59mIU/ml。手術(shù)順利，補(bǔ)液、輸血及時到位，目前患者病情平穩(wěn)。

       患者救治的成功，得益于我院多學(xué)科密切協(xié)作機(jī)制。從120院前急救的迅速接診有效處置，到婦科、外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)確的診斷和術(shù)前準(zhǔn)備，再到手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的通力配合，最終重癥醫(yī)學(xué)科在術(shù)后的醫(yī)療保障……每一個環(huán)節(jié)的及時高效以及得當(dāng)處置，使得這名宮外孕大出血患者最終轉(zhuǎn)危為安，也彰顯出我院在急診重癥救治方面顯現(xiàn)出的扎實(shí)基本功和快速處置能力。

       據(jù)楊主任介紹，宮外孕是婦產(chǎn)科常見的急腹癥，是孕產(chǎn)婦死亡原因之一。近年來由于對宮外孕的更早診斷和處理，使患者的存活率和保留生育能力明顯提高。本案例告誡我們，育齡期婦女出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)后的不規(guī)則陰道流血，甚至腹痛，一定要去醫(yī)院及時就診，以早期明確宮內(nèi)、宮外妊娠，便于下一步治療，防止不良妊娠的發(fā)生。