奇怪的腹痛：患者鉛中毒突發(fā)病癥，我院醫(yī)生及時(shí)找出病因

       近日，在外科遇到了一個(gè)特殊病例，青年女性，在我院外科病房照顧自己生病的愛人時(shí)，突發(fā)腹部疼痛，本以為是受涼休息下就能好的，過了兩天，疼痛不減反增，才告知醫(yī)生，值班醫(yī)生給患者做了體格檢查，肚子很軟，右下腹部壓痛明顯，體溫不高，患者當(dāng)日未解大便，惡心，嘔吐，把當(dāng)日吃的飯都吐了出來。之后做了相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)闌尾有炎癥，小腸有梗阻，在醫(yī)院對(duì)癥治療兩天后疼痛沒有預(yù)期的好轉(zhuǎn)，而且腹部疼痛反而加重，查體發(fā)現(xiàn)疼痛的位置發(fā)生了變化，這讓我們醫(yī)生提高了警惕，檢查血液分析，血象不高，紅細(xì)胞和血紅蛋白下降，檢查尿液分析發(fā)現(xiàn)尿膽原2.0umol/L，抗壞血酸3.0mmol/L，透明管型3 個(gè)/微升，蛋白質(zhì) 2+，檢查肝功能總膽紅素46.5umol/L（正常0.5-19.0），直接膽紅素19.50umol/L, 問題沒有想象中的簡單！是不是中毒了！隨即檢查尿鉛，檢查結(jié)果證實(shí)我們的判斷。

鉛中毒？這種疾病我們臨床很少遇見過，鉛主要是消化道吸收為主，它的最小口服中毒量為5mg/kg，大量鉛進(jìn)入人體后，引起局部刺激癥狀，入血后，使紅細(xì)胞溶血，卟啉代謝障礙，迅速分布到骨髓，肝，腎，肺等臟器，引起這些器官的炎性改變。通俗來講：鉛中毒后會(huì)出現(xiàn)腹部絞痛，貧血，中毒性肝炎，孩子智力下降等。

她為什么會(huì)鉛中毒呢，詢問她的工作，原來她是一名電池廠的工人，電池生產(chǎn)原料及生產(chǎn)過程中會(huì)產(chǎn)生鉛污染，防護(hù)不好的話進(jìn)入人體的鉛含量就超標(biāo)了。

哪里鉛含量高呢？1. 冶煉金屬及鉛污染嚴(yán)重的工業(yè)區(qū)，工作人員一定要做好防護(hù)措施，我們盡量要遠(yuǎn)離。2.畫畫用的劣質(zhì)顏料和裝修用的涂料，建議大家選購的時(shí)候看好說明書。3.食品中如松花蛋、膨化食品、鐵皮罐狀飲料、爆米花等。4.化妝品中，很多化妝品都是含鉛的，建議孕婦不要使用化妝品及染發(fā)劑，避免新生兒血鉛超標(biāo)。5. 汽車尾氣，因此公路兩側(cè)的鉛含量也是超標(biāo)的，汽車排放的尾氣造成的污染也是很重的，所以不要在公路邊玩耍、散步，當(dāng)時(shí)我國正大力推廣無鉛汽油及對(duì)汽車尾氣的處理，也不要過于擔(dān)心。還有最重要的一點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)不明原因腹痛，一定及時(shí)到醫(yī)院就診。