搶救水平再上新臺階：我院多科室聯(lián)動成功搶救窒息呼吸衰竭老年患者

         今日，在我院ICU（重癥醫(yī)學(xué)科）收住的呼吸窘迫休克老年患者第一次沖我們露出了微笑，這是對我們最大的安慰和鼓勵。。。

        原來這是一位被我們在死亡線上拉回的病人，四天前，患者處于休克狀態(tài)，大汗淋漓、大小便失禁，心率160多次，血氧飽和度30%多并進(jìn)行性下降，血壓測不出。由我院內(nèi)一科立即轉(zhuǎn)入ICU，ICU請麻醉科韓青主任和溫以田大夫緊急會診，立即準(zhǔn)備進(jìn)行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，呼吸機(jī)純氧吸入五分鐘后血氧飽和度指標(biāo)持續(xù)上98%，快速給予患者氣管插管，成功后，吸出氣管內(nèi)蛋糕樣異物，呼吸機(jī)機(jī)械通氣輔助呼吸。因患者休克狀態(tài)，外周血壓無法測出，為便于觀察動態(tài)血壓變化，指導(dǎo)用藥，緊急為患者實(shí)施了肱動脈置管。立即連接壓力傳感器測得動態(tài)血壓44/29mmHg，給予補(bǔ)充血容量，應(yīng)用升壓藥，血壓逐漸正常。這項(xiàng)操作技術(shù)首次在我院實(shí)施，并一次成功。

       經(jīng)過氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸治療三天后，這位患者于昨天試脫機(jī)24小時，今日，在纖維支氣管鏡下吸痰后成功拔管脫機(jī)！現(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)，意識清醒，有遵醫(yī)囑動作，可自行咳痰，被我們在死亡線上拉回的患者第一次沖我們露出了微笑，這是對我們最大的安慰和鼓勵。

       這例垂?；颊叩某晒尵龋宫F(xiàn)了ICU、手術(shù)麻醉科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作、爭分奪秒的仁醫(yī)精神。肱動脈置管這項(xiàng)操作的成功實(shí)施也代表我院ICU搶救水平又上了一個臺階。正是醫(yī)務(wù)人員憑著強(qiáng)烈的責(zé)任感、使命感和無私奉獻(xiàn)的精神，令這位垂?；颊叩纳玫搅搜永m(xù)，重燃生命的希望。

①、各類危重病人②、嚴(yán)重低血壓、嚴(yán)重高血壓③、休克和其他血流動力學(xué)不穩(wěn)的疾病④、無創(chuàng)血壓難以監(jiān)測者⑤、需要反復(fù)抽血和動脈血?dú)夥治鰟?chuàng)傷⑥、心梗、心衰、MODS等有創(chuàng)動態(tài)血壓的優(yōu)點(diǎn)：① 在應(yīng)用血管活性藥物時可以及時發(fā)現(xiàn)動脈血壓的突然變化。②并且不受人工加壓，袖帶寬度及松緊度影響。③數(shù)值數(shù)值準(zhǔn)確可靠，隨時取值為臨床治療提供依據(jù)。肱動脈穿刺置管成功率更高，留置時間更長，安全性更高。從而減少了對病人的重復(fù)穿刺率和穿刺失敗率。有創(chuàng)動態(tài)血壓是搶救危重癥患者不可缺少的技術(shù)。此項(xiàng)操作技術(shù)的成功代表著重癥醫(yī)學(xué)科技術(shù)力量的提升同時也證明了我院多學(xué)科協(xié)作的重要性。