病人的“禮物”

發(fā)生在醫(yī)患之間的小故事

2018年正月十三，我接診了一位糖尿病患者，趙姓女士，63歲，她老伴郭先生陪同來(lái)診。

那天因?yàn)椴∪瞬欢?，我?wèn)診時(shí)比較詳細(xì)，了解到病人的一些生活背景：老兩口來(lái)自東北哈爾濱，都是退休工人，兩個(gè)兒女都在北京生活。每到天涼，老兩口就去南方過(guò)冬。2017年11月，老兩口來(lái)到聊城租房住下，因?yàn)楣壬婕诹某巧虫?zhèn)，5歲時(shí)不堪生活困頓逃荒到東北，從此定居在那里，結(jié)婚生子?，F(xiàn)在老了，思鄉(xiāng)之情越來(lái)越濃，為了與族親有更方便溝通了解，決定在聊城過(guò)冬，3月15日停暖氣供應(yīng)后，他們就回黑爾濱。

據(jù)趙女士說(shuō)，聊城人真是熱情好客，從正月初一至初八，近親族人一撥又一撥來(lái)給他老兩口拜年，吃飯聊天，喝酒話(huà)家常，很是熱鬧。忙活了幾天，趙女士終于撐不住了。她出現(xiàn)尿頻尿急尿痛，大便干結(jié)，夜間小腿肚抽筋疼痛，腿亂，心煩，失眠，口干澀如嚼木頭片子，白天下肢無(wú)力，頭重腳輕，走路欲摔倒，這不來(lái)醫(yī)院時(shí)順便找了個(gè)竹竿當(dāng)拐棍。她不說(shuō)，我以為她怕狗咬防身用呢。她患糖尿病15年了，一直自己注射胰島素。血糖控制不是很理想。

初診時(shí)測(cè)空腹血糖31.6mmol/L，糖化血紅蛋白15%，尿液分析提示有尿路感染。我建議她住院，因醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)麻煩，她拒絕，我建議她服中藥治療，她懷疑說(shuō)：“中藥能治糖尿病嗎？”，我很肯定告訴她“中藥解決你現(xiàn)有的癥狀，還是非常有效的，但胰島素不能停?！彼噘|(zhì)絳紅無(wú)苔，脈象弦滑大數(shù)，辯證為肝腎陰虛，濕熱下注。處方：六味地黃湯合豬苓湯加減。6劑，免煎顆粒，日一劑，開(kāi)水沖服。

正月十八來(lái)復(fù)診，病人特別高興，訴病去大半，晚上能入睡四五個(gè)小時(shí)，今天來(lái)也不用柱拐棍了。自己測(cè)血糖15個(gè)左右，并主動(dòng)要求繼續(xù)服中藥。我對(duì)處方稍作調(diào)整，又開(kāi)了6劑。

正月廿六再次復(fù)診，患者尿頻尿急尿痛，腿抽筋腿亂已緩解，心煩失眠口干澀明顯減輕。精氣神很好。舌質(zhì)仍是絳紅色，無(wú)苔，脈象趨于弦細(xì)緩。病人很鄭重給我說(shuō)：“張大夫，我們今天來(lái)有兩件事，一是你的中藥很好使，你再給我開(kāi)幾天藥，二是我們后天要回東北了，為了感謝你，我們老兩口有個(gè)治面神精的中藥方，很好使，準(zhǔn)備送給你，也算我們送給你的禮物吧?！闭f(shuō)著，他老伴郭先生從上衣兜里掏出一張紙片，上面寫(xiě)著：烏蛇25克，防風(fēng)15克，姜蟲(chóng)15克，白夫子10克。3付，治面部神精。我一看，這是牽正散變方，里面有錯(cuò)別字，治療病癥應(yīng)該是面神經(jīng)炎。然后老兩口很興奮給我說(shuō)用這個(gè)方治愈了很多嘴歪歪病人，其中郭先生本人五年前得面癱，就是吃這個(gè)治好的。他們也不知道這是誰(shuí)的方子，只知道在當(dāng)?shù)孛耖g流傳甚廣，他們說(shuō)東北冬天風(fēng)大雪大，屋里很熱，打開(kāi)窗戶(hù)通風(fēng)時(shí)，很容易受風(fēng)感冒或面癱。只要嘴歪了，趕緊吃這個(gè)藥，一副見(jiàn)效，三副治愈。不用打針輸液。

我欣然接收下這個(gè)禮物，并再三向兩位老人表示感謝，我告訴他們：這是你們的功德，我有合適的病人，一定會(huì)用這個(gè)方子。

這是祛風(fēng)通絡(luò)的好方子，比牽正散力量大，用于受風(fēng)導(dǎo)致的面癱，初期用應(yīng)該很好。后來(lái)我接診過(guò)一位中年婦女面癱病人，就用的這個(gè)方子，原方原量，3天后病人說(shuō)效果不明顯。

盡管這樣，我也不會(huì)懷疑方子有問(wèn)題，而是怪我選擇的病例證型不合適。

我把這個(gè)方子夾在我的筆記本里，每當(dāng)翻看到它，我就會(huì)想起這兩位善良可愛(ài)的老人。心里會(huì)有一絲絲溫暖流淌。我知道今生很難再遇見(jiàn)他們，從素不相識(shí)，到有緣分交集，再到某種有價(jià)值信息的傳遞，可謂潤(rùn)物無(wú)聲又生生不息。

  內(nèi)一科 張文梅