病人的“禮物”

發(fā)生在醫(yī)患之間的小故事

2018年正月十三，我接診了一位糖尿病患者，趙姓女士，63歲，她老伴郭先生陪同來診。

那天因為病人不多，我問診時比較詳細，了解到病人的一些生活背景：老兩口來自東北哈爾濱，都是退休工人，兩個兒女都在北京生活。每到天涼，老兩口就去南方過冬。2017年11月，老兩口來到聊城租房住下，因為郭先生祖籍在聊城沙鎮(zhèn)，5歲時不堪生活困頓逃荒到東北，從此定居在那里，結婚生子?，F(xiàn)在老了，思鄉(xiāng)之情越來越濃，為了與族親有更方便溝通了解，決定在聊城過冬，3月15日停暖氣供應后，他們就回黑爾濱。

據(jù)趙女士說，聊城人真是熱情好客，從正月初一至初八，近親族人一撥又一撥來給他老兩口拜年，吃飯聊天，喝酒話家常，很是熱鬧。忙活了幾天，趙女士終于撐不住了。她出現(xiàn)尿頻尿急尿痛，大便干結，夜間小腿肚抽筋疼痛，腿亂，心煩，失眠，口干澀如嚼木頭片子，白天下肢無力，頭重腳輕，走路欲摔倒，這不來醫(yī)院時順便找了個竹竿當拐棍。她不說，我以為她怕狗咬防身用呢。她患糖尿病15年了，一直自己注射胰島素。血糖控制不是很理想。

初診時測空腹血糖31.6mmol/L，糖化血紅蛋白15%，尿液分析提示有尿路感染。我建議她住院，因醫(yī)保報銷麻煩，她拒絕，我建議她服中藥治療，她懷疑說：“中藥能治糖尿病嗎？”，我很肯定告訴她“中藥解決你現(xiàn)有的癥狀，還是非常有效的，但胰島素不能停?！彼噘|絳紅無苔，脈象弦滑大數(shù)，辯證為肝腎陰虛，濕熱下注。處方：六味地黃湯合豬苓湯加減。6劑，免煎顆粒，日一劑，開水沖服。

正月十八來復診，病人特別高興，訴病去大半，晚上能入睡四五個小時，今天來也不用柱拐棍了。自己測血糖15個左右，并主動要求繼續(xù)服中藥。我對處方稍作調整，又開了6劑。

正月廿六再次復診，患者尿頻尿急尿痛，腿抽筋腿亂已緩解，心煩失眠口干澀明顯減輕。精氣神很好。舌質仍是絳紅色，無苔，脈象趨于弦細緩。病人很鄭重給我說：“張大夫，我們今天來有兩件事，一是你的中藥很好使，你再給我開幾天藥，二是我們后天要回東北了，為了感謝你，我們老兩口有個治面神精的中藥方，很好使，準備送給你，也算我們送給你的禮物吧?！闭f著，他老伴郭先生從上衣兜里掏出一張紙片，上面寫著：烏蛇25克，防風15克，姜蟲15克，白夫子10克。3付，治面部神精。我一看，這是牽正散變方，里面有錯別字，治療病癥應該是面神經炎。然后老兩口很興奮給我說用這個方治愈了很多嘴歪歪病人，其中郭先生本人五年前得面癱，就是吃這個治好的。他們也不知道這是誰的方子，只知道在當?shù)孛耖g流傳甚廣，他們說東北冬天風大雪大，屋里很熱，打開窗戶通風時，很容易受風感冒或面癱。只要嘴歪了，趕緊吃這個藥，一副見效，三副治愈。不用打針輸液。

我欣然接收下這個禮物，并再三向兩位老人表示感謝，我告訴他們：這是你們的功德，我有合適的病人，一定會用這個方子。

這是祛風通絡的好方子，比牽正散力量大，用于受風導致的面癱，初期用應該很好。后來我接診過一位中年婦女面癱病人，就用的這個方子，原方原量，3天后病人說效果不明顯。

盡管這樣，我也不會懷疑方子有問題，而是怪我選擇的病例證型不合適。

我把這個方子夾在我的筆記本里，每當翻看到它，我就會想起這兩位善良可愛的老人。心里會有一絲絲溫暖流淌。我知道今生很難再遇見他們，從素不相識，到有緣分交集，再到某種有價值信息的傳遞，可謂潤物無聲又生生不息。

  內一科 張文梅