八旬老人胃里長(zhǎng)石頭，東昌府區(qū)中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心妙手取出

       近日，一名86歲的老者因巨大胃結(jié)石到東昌府區(qū)中醫(yī)院就診，因?yàn)樵洪L(zhǎng)李金剛是治療結(jié)石病的專家。李院長(zhǎng)查看病情后，決定先行內(nèi)鏡下碎石的治療方案，隨即安排消化內(nèi)鏡診療中心主任李守崗接診了老人。

      李守崗接過(guò)老人在其他醫(yī)院做的胃鏡報(bào)告，胃鏡報(bào)告顯示，老人胃里有一個(gè)巨大胃結(jié)石，已經(jīng)成“胃”型結(jié)構(gòu)，而且結(jié)石表面黑亮。因?yàn)檫@個(gè)胃石占了很大一部分胃部空間，老人總是吃了就吐，而且常常感到腹脹。結(jié)合問(wèn)診和報(bào)告，李守崗判斷這個(gè)胃石可能已經(jīng)形成一年多了，而且較大、較硬，內(nèi)鏡下碎石存在一定的難度。李金剛院長(zhǎng)和李主任充分評(píng)估老人的病情后，建議老人住院完善輔助檢查后，嘗試全身麻醉后內(nèi)鏡下碎石術(shù)。第二天輔助檢查結(jié)果顯示老人各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，下午聯(lián)合麻醉科在醫(yī)院內(nèi)鏡中心行氣管插管靜吸復(fù)合全身麻醉后胃鏡下碎石手術(shù)。碎石器械準(zhǔn)備就緒后，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)三個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，手術(shù)期間老人生命體征平穩(wěn)。由于老人的胃石實(shí)在是又大又硬，安裝在碎石器上的鋼圈使用一次后就嚴(yán)重變形，無(wú)法再使用第二次，李守崗與同事只好更換一個(gè)新的鋼圈。就這樣，李守崗與同事反復(fù)用碎石鋼圈套住結(jié)石，多次切割，直至將結(jié)石切割成較小的體積，前后共使用了13枚鋼圈。最后，李守崗與同事用網(wǎng)兜型異物鉗將老人胃里的結(jié)石全部取出，以防再次凝結(jié)成塊造成腸梗阻。老人蘇醒后未訴不適癥狀，兩天后痊愈出院。

      為什么會(huì)形成胃石呢？李守崗介紹，胃石是進(jìn)食某種物質(zhì)后在胃內(nèi)形成的石性團(tuán)塊狀物。比如吃了柿子、黑棗、山楂后會(huì)形成植物性胃石，此外還有毛發(fā)性胃石、混合性胃石，胃石易發(fā)生在老年人和消化不良、胃輕癱、糖尿病、既往有消化性潰瘍、胃大部切除術(shù)等病史者中，可能與這些患者胃動(dòng)力下降、胃排空延遲、調(diào)節(jié)功能下降有關(guān)。

如果在吃過(guò)柿子后就感到上腹部有沉墜感，脹滿、惡心嘔吐，嘔吐物中有碎柿塊，可能出現(xiàn)了急性植物性胃石。而慢性胃石則超過(guò)六個(gè)月，癥狀與潰瘍或慢性胃炎相似，如食欲不振，消化不良、上腹疼痛、反酸燒心、嘔吐等。李守崗提醒，如果有以上癥狀，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心就診。

      東昌府區(qū)中醫(yī)院消化內(nèi)鏡診療中心：每年開(kāi)展無(wú)痛胃、腸鏡檢查及治療4000余例。自2016年起開(kāi)始進(jìn)行消化道早期癌的篩查及早診早治工作。每年診治消化道早期癌50余例，挽救了一個(gè)個(gè)生命，幸福了一個(gè)個(gè)家庭！并于2017年被山東省腫瘤防治辦公室評(píng)定為“上消化道癌機(jī)會(huì)性篩查定點(diǎn)單位”。

      科室配有：高清電子胃腸鏡、愛(ài)爾博電刀、麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、全自動(dòng)內(nèi)鏡洗消機(jī)、水氣泵、高純度醫(yī)用二氧化碳、中心供氧。消化內(nèi)鏡室常規(guī)開(kāi)展：幽門螺旋桿菌檢測(cè)（呼氣試驗(yàn)、快速尿素酶試驗(yàn)）；無(wú)痛、普通電子胃、腸鏡檢查；消化道異物的取出術(shù)；消化道出血的內(nèi)鏡下止血術(shù)；消化道乳頭狀瘤、息肉、腺瘤、早期癌、黏膜下腫瘤的內(nèi)鏡下切除術(shù)；消化道良惡性狹窄的擴(kuò)張及內(nèi)鏡下支架植入術(shù)；巨大胃石內(nèi)鏡下碎石術(shù)等。