【關(guān)注健康】“痛不欲生”的結(jié)石

相信得過(guò)輸尿管結(jié)石的朋友都有一個(gè)共同的癥狀，那就是“痛不欲生”。一個(gè)小小的結(jié)石怎么會(huì)給我們帶來(lái)那么大的痛苦呢？下面就給朋友們普及一下輸尿管結(jié)石，相信大家看了下面的內(nèi)容，對(duì)自己或者身邊的朋友是否患的是輸尿管結(jié)石就會(huì)有一個(gè)正確的判斷了。

我們先了解一下什么是輸尿管

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輸尿管上接腎盂，下連膀胱，是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)的管道，呈扁圓柱狀，成人輸尿管全長(zhǎng)是20--30cm，功能是輸送尿液。

輸尿管有三個(gè)生理狹窄，即腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨過(guò)髂血管處及輸尿管膀胱壁段。

結(jié)石沿著輸尿管行徑移動(dòng)，常停留或嵌頓于三個(gè)生理狹窄處。

如下圖：

輸尿管里面的結(jié)石從何而來(lái)呢？

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輸尿管是輸送尿液的管道，尿液中的沉淀不容易在輸尿管內(nèi)堆積形成結(jié)石。大多數(shù)的輸尿管結(jié)石來(lái)源于腎結(jié)石，腎結(jié)石隨著尿液沿著輸尿管移動(dòng)，停留或嵌頓在輸尿管（多數(shù)在輸尿管的三個(gè)生理狹窄處）。

輸尿管結(jié)石都有哪些癥狀呢？

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腰部絞痛：腎絞痛是輸尿管結(jié)石的典型癥狀，通常是突然發(fā)生一側(cè)腰背部劇烈疼痛、脹痛。

同時(shí)可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛，惡心嘔吐等癥狀，重者面色蒼白。坐臥不寧，非常痛苦。

有些人表現(xiàn)為腰部隱痛、脹痛。疼痛之后，有些結(jié)石較小的患者可以發(fā)現(xiàn)隨尿排出的結(jié)石。

血尿：約80%患者出現(xiàn)血尿，其中只有一部分能夠肉眼發(fā)現(xiàn)尿是紅色的，大部分只有通過(guò)化驗(yàn)?zāi)虿拍馨l(fā)現(xiàn)。

腎積水（通過(guò)醫(yī)療器械輔助檢查可見(jiàn)）：結(jié)石堵塞了輸尿管，尿液排出不暢，造成腎積水，可出現(xiàn)上腹部或腰部脹痛。有的腎積水可以沒(méi)有任何癥狀。

其他：

1）結(jié)石位于輸尿管下段時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，小便不好解（總是想解小便又解不完）等癥狀，

2）合并尿路感染時(shí)發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

得了輸尿管結(jié)石該怎么治療呢？

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目前治療輸尿管結(jié)石的主要方法就是采取“體外沖擊波碎石（ESWL）”來(lái)治療。體外沖擊波碎石療法是目前治療輸尿管結(jié)石的首選方法。

體外沖擊波碎石治療輸尿管結(jié)石，治療完全在體外，不用麻醉，不開刀，無(wú)傷口且對(duì)人體組織沒(méi)有損傷，治療時(shí)間短，無(wú)需住院，不影響日常生活及工作。運(yùn)用B超定位系統(tǒng)，無(wú)電磁輻射，治療安全無(wú)痛苦。沖擊波能精確將結(jié)石擊成粉末或小米粒狀，然后通過(guò)尿液排出體外，有些患者治療后當(dāng)即排出結(jié)石。

我們順便來(lái)了解一下其他的治療輸尿管結(jié)石的方法：

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1）小于0.5cm的輸尿管結(jié)石可以首先先采取中藥排石治療。

2）體外沖擊波難以粉碎及治療失敗的結(jié)石，可以根據(jù)結(jié)石的情況采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）、輸尿管鏡取石術(shù)（URL）或者腹腔鏡輸尿管取石（LUL）。

3）過(guò)去大多數(shù)結(jié)石采用開放手術(shù)取石，手術(shù)的危險(xiǎn)性大，而且給病人造成較大的創(chuàng)傷，對(duì)于復(fù)發(fā)的結(jié)石，重復(fù)取石的手術(shù)難度很高。由于體外沖擊波碎石及內(nèi)鏡技術(shù)的普遍開展，開放手術(shù)取石的方法已經(jīng)基本淘汰。

如何預(yù)防輸尿管結(jié)石還有輔助排出結(jié)石呢？

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大量飲水

以增加尿量，稀釋尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少晶體沉積，也有利于結(jié)石的排出。這對(duì)任何類型的結(jié)石病人都是一項(xiàng)很重要的預(yù)防措施。

調(diào)節(jié)飲食

維持飲食營(yíng)養(yǎng)的綜合平衡，避免其中某一種營(yíng)養(yǎng)成分的過(guò)度攝入。如推薦吸收性高鈣癥病人攝入低鈣飲食；草酸鹽結(jié)石的病人應(yīng)限制濃茶、菠菜、番茄、花生等攝入；高尿酸病人應(yīng)避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。

此外還應(yīng)限制飲料（特別是碳酸飲料）、鈉鹽、蛋白質(zhì)的過(guò)量攝入，增加水果、蔬菜、粗糧及纖維素?cái)z入。

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