【關(guān)注健康】正確對待月經(jīng)量少

       相對于月經(jīng)過多，更多的是因?yàn)榛颊邽樵陆?jīng)過少來就診的，她們恐懼月經(jīng)減少影響體內(nèi)毒素的排除，會使黃褐斑、皺紋、眼袋產(chǎn)生，此后會逐漸的閉經(jīng)，過早衰老，更年期過早到來。她們不停的追問月經(jīng)少的原因，服用各類中藥和保健品來解決這一問題。
引起月經(jīng)過少的原因：
1、排出通道有問題：人流手術(shù)后造成的宮腔粘連和宮頸粘連，經(jīng)血流出不暢，表現(xiàn)為經(jīng)量少，同時伴有痛經(jīng)。追問病史可知有人流手術(shù)史。
2、子宮內(nèi)膜受損：人流手術(shù)刮傷子宮基底層內(nèi)膜，特別是無痛人流，由于靜脈麻醉后，患者無痛覺，往往吸刮過于嚴(yán)重，內(nèi)膜損傷嚴(yán)重。有人說藥物流產(chǎn)更安全，避免了宮腔手術(shù)操作。但若流產(chǎn)不全，會使出血時間延長，不僅易造成貧血，而且也易造成宮腔感染，在清除宮腔殘留物時一樣會造成內(nèi)膜的損傷。在這里呼吁大家，在不想生育時，一定要嚴(yán)格的避孕，因?yàn)閮?nèi)膜損傷會直接導(dǎo)致不孕。治療起來很難。

3、感染結(jié)核：子宮內(nèi)膜感染結(jié)核后會使內(nèi)膜損傷，導(dǎo)致經(jīng)量減少，甚至發(fā)生閉經(jīng)。有些患者自幼患盆腔結(jié)核，但自己不知道，常以原發(fā)閉經(jīng)就診。這類患者因內(nèi)膜嚴(yán)重?fù)p傷，盡管抗癆治療成功，亦很難受孕。
4、卵巢功能減退：當(dāng)卵巢功能減低時，雌激素水平降低，影響子宮內(nèi)膜的增殖，經(jīng)量減少?？梢酝ㄟ^測定FSH、LH、E2明確診斷。
5、內(nèi)分泌疾?。焊呙谌樗匮Y、多囊卵巢綜合征，甲狀腺功能異常均會造成經(jīng)量得讓減少，甚至閉經(jīng)?？梢酝ㄟ^激素測定確診。
6、藥物：服用避孕藥和治療精神病藥物可使經(jīng)量減少。

月經(jīng)過少，該怎么治療？
1、宮頸和宮腔粘連：通過宮腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)中宮腔置節(jié)育環(huán)，術(shù)后應(yīng)用雌激素3個月以便內(nèi)膜的修復(fù)。3個月后宮腔鏡檢查，評估內(nèi)膜情況。

2、感染結(jié)核：診斷依靠內(nèi)膜活檢，對于結(jié)核患者若為活動期，應(yīng)該抗結(jié)核治療。很遺憾，目前沒有任何方法來使內(nèi)膜生長，因?yàn)閮?nèi)膜基底層已經(jīng)破壞，內(nèi)膜對雌激素毫無反應(yīng)，應(yīng)用再多的雌激素也不能改變月經(jīng)問題。

3、卵巢功能減退：對于因卵巢功能減退造成經(jīng)量減少的患者，根本無法通過改變卵巢功能，來增加月經(jīng)量。但我們可以應(yīng)用激素替代來補(bǔ)充雌激素，使子宮內(nèi)膜增殖，經(jīng)量增加。

4、內(nèi)分泌疾?。褐委熛嚓P(guān)疾病即可。多囊卵巢綜合征患者減重同時可以應(yīng)用達(dá)因-35降雄，恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)；高泌乳素患者應(yīng)用溴隱亭降泌乳素，恢復(fù)排卵，恢復(fù)月經(jīng)。

      總之，對于有生育要求的經(jīng)量減少的患者，根據(jù)病因進(jìn)行治療，其中內(nèi)膜結(jié)核和卵巢功能減退的患者生育很難實(shí)現(xiàn)。對于無生育要求的患者，無宮腔、宮頸粘連，又無內(nèi)分泌疾病，卵巢功能正常，經(jīng)量減少并不是什么大問題。

      許多患者認(rèn)為經(jīng)血可以排出毒素，經(jīng)量減少使毒素排出不暢，影響健康，使面部色斑產(chǎn)生，面色不佳。其實(shí)月經(jīng)只是一個現(xiàn)象，多少并不重要?；甲訉m內(nèi)膜結(jié)核的無生育要求的患者，只要卵巢功能正常，根本不用治療閉經(jīng)問題。
      對于卵巢功能衰退的患者，任何試圖糾正卵巢功能的治療均是無益的，也就是說，明明知道卵巢功能正在走向衰退，可我們卻無力阻止，只能任其發(fā)展。但我們可以通過激素替代來補(bǔ)充雌激素，實(shí)現(xiàn)規(guī)律月經(jīng)。

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