【關(guān)注健康】漫說陰道鏡

“醫(yī)生，我的宮頸篩查結(jié)果異常，要做陰道鏡嗎？為什么？”

“什么是陰道鏡？”

  在門診有太多的患者，當(dāng)我們醫(yī)生告知她要做陰道鏡檢查，一臉的茫然?，F(xiàn)在就說說陰道鏡那些事。

陰道鏡是一種婦科內(nèi)窺鏡，主要用于外陰、陰道、宮頸上皮內(nèi)病變、早期宮頸癌及其它下生殖道早期病變的輔助診斷及評估。它是將充分暴露的陰道和宮頸光學(xué)放大10～40倍，直接觀察這些部位的血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，以發(fā)現(xiàn)與癌變有關(guān)的異形上皮、異形血管，對可疑部位進(jìn)行定位活檢，以提高宮頸病變的確診率。當(dāng)婦科篩查宮頸細(xì)胞學(xué)異?；騂PV高危陽性或有性生活出血、無原因的陰道排液等情況下，進(jìn)一步的陰道鏡檢查，并聯(lián)合TCT和HPV檢查是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。

那么什么情況下需要做陰道鏡呢？也就是陰道鏡檢查的適應(yīng)證，現(xiàn)總結(jié)如下： 

①宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏II級以上，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查LSIL及以上、ASCUS伴高危型HPV DNA陽性、ASC-H、AGC、AIS者； 

②HPV DNA檢測16或18型陽性者； 

③宮頸錐切術(shù)前確定切除范圍； 

④婦科檢查懷疑宮頸病變者； 

⑤可疑外陰、陰道上皮內(nèi)病變，陰道腺病、外陰或陰道惡性腫瘤； 

⑥宮頸、陰道及外陰病變治療后復(fù)查和評估。

陰道鏡檢查無絕對禁忌證，其相對禁忌證為：

①外陰、陰道、宮頸、盆腔急性炎癥；

②大量陰道流血。

檢查前準(zhǔn)備

 術(shù)前48小時(shí)禁止性生活，禁陰道沖洗及用藥，以免藥物粘附于陰道和宮頸表面，影響檢查結(jié)果。宜在月經(jīng)干凈3—7天進(jìn)行。如有必要可在月經(jīng)周期的任何時(shí)間內(nèi)。

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